Проверка слуха у детей

В последнее время с развитием профилактической медицины стало распространенным тестирование слуха новорожденных.

Скриннинг слуха:

Средняя и тяжелая потеря слуха приводит к разговорным проблемам вызывает проблемы поведения в школе. Определение отклонений слуха в ходе неонатального скрининга и обследование потери слуха каждого ребенка прдотвращает и уменьшает негативные последствия в будущем.

В идеале врожденная тугоухость должна диагностироваться в течение первых 3 месяцев и в первые 6 месяцев следует начинать лечени.

У новорожденных двусторонняя потеря слуха с умеренной или тяжелой степени встречается 2-3/1000 , распространенность легкой и односторонней потерей слуха 5-6/1000.

С помощью скрининга новорожденных возможно выявление детей с умеренной или тяжелой потерей слуха и своевременное лечение. Тем не менее , особенно у детей, подверженных риску потери слуха могут быть позже, а также возникнуть в результате некоторых заболевания в детском возрасте поэтому эти дети должны находиться под наблюдением.

Факторы риска потери слуха:

В некоторых случаях имеется повышеный риск возникновения нарушений слуха:

Первый 1 месяц: – врожденная нервная потеря слуха в семье

• Инфекции во время беременности (TORCH)
• Аномалии головы, лица и ушей , заячья губа-небо
• Синдромы, при которыз возможно нарушение слуха (например, синдром Дауна)
• Уровень желтухи, требующий переливания крови
• Вес при рождении ниже 1500 грамм
• Показатель шкалы Апгар на 5 минут, 0-3, в 10 минут 0-6.
• Проблемы с дыханием (например, меконий при рождении)
• Более 10 дней искусственная вентиляция легких
• Применение ототоксичных препараты (например, гентамицин) более 5 дней, сочетании препаратов с диуретиками
• Менингит

1-24 месяцев: – Родители или опекуны подозревают задержку развития слуха, речи, развития ребенка

• Текущий или рецидивирующий серозный отит не менее 3 месяцев
• Переломы костей, вследствие травма головы
• Детские болезни, прияводящие к потере слуха (менингит, паротит, корь)
• Болезни, связанные с нервной системой

При скрининге слуха в группах высокого риска могут быт обнаружены лишь 50% детей с значительной потерей слуха.

Поэтому каждый новорожденный должен пройти ОАЭ.

Ото Акустическая эмиссия тест (ОАЭ):

Метод, который часто используется для скрининга слуха новорожденных . Процедура легкая и быстрая. Зонды, размещенные в наружном ухе, фиксируют звуковых волн во внутреннем ухе. Может использоваться в любом возрасте.

Умеренная и тяжелая потеря слуха в результате среднего и внутреннего уха может быть определена с помощью теста ОПЭ.

У новорожденных, в первый день в наружном и среднем ухе из за жидкости результата может не быть , поэтому рекомендуется проводить тест после 24-48 часов.

Как правило, младенцы , не рошедшие тест ОАЭ иди дети с высоким риском должны пройти новые тесты со специалистами ЛОР для дальнейших исследований.