Interstitielle Erkrankungen Pulmonale Hypertonie
Der Lungenblutdruck beträgt ein Achtel des systemischen Drucks und der Widerstand des Lungenkreislaufs ist normalerweise niedrig. Bei pulmonaler Hypertonie erreicht der pulmonale Blutdruck ein Viertel oder mehr des systemischen Blutdrucks. Dieser Zustand entwickelt sich normalerweise sekundär zu einer Verringerung der vom Lungengefäßbett bedeckten Fläche oder einer Erhöhung des Lungenblutflusses. Ursachen der pulmonalen Hypertonie sind:
- Chronisch obstruktive oder interstitielle Lungenerkrankungen. In diesen Fällen verschwindet das normale Lungenparenchym und somit werden die Alveolarkapillaren reduziert. Dies führt zu einer Erhöhung des Pulmonalarterienwiderstands, was wiederum zu einer Erhöhung des Pulmonalarteriendrucks führt.
- Rezidivierende Lungenembolien verkleinern den Funktionsbereich des Lungengefäßbettes. Dies führt letztendlich zu einem erhöhten Gefäßwiderstand.
- Frühere Herzerkrankungen wie Mitralsteno: erhöhen den Druck im linken Vorhof, was zu einem Anstieg des pulmonalen Venendrucks führt. Dies erhöht letztendlich den pulmonalarteriellen Druck. Angeborene Links-Rechts-Shunts sind auch eine Ursache für eine sekundäre pulmonale Hypertonie. diffus
Pulmonale Hypertonie, die auftritt, wenn alle Ursachen ausgeschlossen werden, die eine pulmonale Hypertonie verursachen können, wird als primäre oder idiopathische pulmonale Hypertonie bezeichnet. Es ist selten zu sehen. Die meisten dieser Fälle sind senkrecht zur Spore. Nur 6% sind familiär und zeigen eine autosomal-dominante Vererbung.
