Angeborene Brustfehlbildungen
Brustfehlbildungen (Deformitäten) sind angeborene Anomalien in der Knochen- und Muskelstruktur der Brustwand. Die meisten dieser Erkrankungen sind nicht lebensbedrohlich, mit unterschiedlichen Ausmaßen, die von einem leichten Vorstehen einer Rippe bis zu einem vollständigen Vorstehen des Herzens aus dem Brustkorb (das tödlich ist) reichen; entweder verursachen sie keine Probleme oder sie verursachen aufgrund der Funktionseinschränkung einige Beschwerden. Obwohl sie sehr unterschiedlich sind, sind die häufigsten Brustfehlbildungen Pectus Excavatum (Schuhmacherbrust) und Pectus Carinatum (Taubenbrust).
Pectus Excavatum: Auch als Schuhmacherbrust bekannt. Die vordere Brustwand ist nach innen kollabiert. Sie tritt meist bei der Geburt oder in den ersten Lebensjahren auf. Es wird während der Zeit des schnellen Wachstums im Alter von 14-15 Jahren ausgeprägter. Es ist die häufigste Deformität der Brustwand. Es ist bei Männern 4-mal häufiger als bei Frauen. Es besteht eine familiäre Veranlagung.
Häufigste Beschwerden
- Negative psychologische Auswirkungen aufgrund von Störungen des körperlichen Aussehens
- „Verminderung der Belastbarkeit“ aufgrund einer Verschlechterung der Herz- und Lungenfunktion und infolgedessen Schwierigkeiten bei sportlichen Aktivitäten im Vergleich zu Gleichaltrigen
Behandlung
Die Behandlung ist in der Regel eine Operation. Die ideale Operationsdauer beträgt 10-12 Jahre, variiert jedoch je nach Geschlecht, Patient und Deformität. Eine Vakuumglocke kann verwendet werden, um die Operation leichter Fälle oder fortgeschrittener Fälle zu erleichtern. Vor der Operation werden notwendige Messungen durchgeführt, um den für den Patienten geeigneten und chirurgisch platzierten Pektusstab (Stahlstab) zu bestimmen. Die meisten Patienten kehren innerhalb von 2-3 Wochen in die Schule zurück, mit sechswöchigen Bewegungseinschränkungen (körperliches Training, Gewichtheben usw.). Es wird 2-4 Jahre nach dem Einsetzen der Pektusstange entfernt. Die Entfernung erfolgt unter Vollnarkose. Bei der Entfernung der Stege wurden keine größeren Komplikationen gemeldet. Die Patienten können ein oder zwei Stunden nach dem Entfernen des Balkens entlassen werden. In Anbetracht der Langzeitergebnisse von NUSS-Operationen liegt das Rezidivrisiko unter 5 % und die Patientenzufriedenheit ist recht hoch.
NUSS Chirurgie
Es ist eine chirurgische Methode, die mit weniger Einschnitten bei der Entfernung von Pectus Excavatum (Schuhmacher-Brust) durchgeführt wird, weniger Eingriffe für den Patienten erfordert, eine kürzere Eingriffszeit, eine schnellere postoperative Genesung und langfristige Ergebnisse hat. Bei der videoassistierten Thorakoskopie handelt es sich um eine Methode, das Brustbein nach vorne anzuheben, indem es mit einer Stange (Stahlstange) gestützt wird. Da die Rippen und Knorpel nicht geschnitten oder geteilt werden müssen, ist kein großer Schnitt an der Brustwand erforderlich. Die Korrektur der Schusterbrust sollte möglichst vor der Pubertät erfolgen, damit der Brustkorb am Ende dieser rasanten Wachstumsphase leichter seine normale Form annehmen kann. Mit der Nuss-Technik werden jedoch mittlerweile sehr gute Ergebnisse bei Patienten zwischen 30 und 40 Jahren erzielt.
Pectus Carinatum: Bei dieser Erkrankung, die auch Taubenbrust genannt wird, steht die vordere Brustregion hervor. Beschwerden sind die gleichen wie bei Ausgrabungen. Die Pectus-carinatum-Störung kann mit der ABRAMSON-Technik korrigiert werden, die ebenfalls eine geschlossene Methode ähnlich der NUSS-Chirurgie ist.
Abramson-Operation: Bei dieser Technik wird die Brusthöhle nicht betreten. Nachdem die Stahlstange entsprechend geformt wurde, wird sie durch einen unter der Haut vorbereiteten Tunnel geführt, so dass sie die Höhe passiert, in der die Brust am meisten hervorsteht. Beide Enden der Stange sind mit den Stabilisatoren verschraubt, die mit Stahldrähten an den Rippen befestigt sind. Diese Stahlstangen und Befestigungselemente werden unter Vollnarkose entfernt, nachdem sie 2-4 Jahre an Ort und Stelle waren.
