Augentumore

Der häufigste bösartige Augentumor im Kindesalter stellt das Retinoblastom dar. Das Retinoblastom ist ein Tumor der Netzhaut des Auges und ist sehr selten. Es tritt normalerweise bei Kindern unter 5 Jahren auf. Die Krankheit stellt 3% der Krebserkrankungen bei Kindern dar. 40% der Retinoblastome sind erblich. Es kann einseitig oder beidseitig gesehen werden.

Bei Kindern mit einer Familienanamnese von Retinoblastomen; Regelmäßige Untersuchungen, einschließlich genetischer Beratung, sollten durchgeführt werden, um das zukünftige Krankheitsrisiko zu bestimmen.

Da das Retinoblastom so schnell wächst, ist eine frühzeitige Erkennung und Diagnose wichtig. Je kleiner der Tumor zum Zeitpunkt der Diagnose ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, die Sehfunktion zu erhalten. Ein ausgedehnter Tumor zum Zeitpunkt der Diagnose ist selten, kann aber auftreten, wenn der Tumor groß ist. Große Tumoren können entlang des Sehnervs wachsen, sich hinter den Augapfel bewegen und sich auf das Gehirn ausbreiten. Der Tumor kann sich auch auf das Knochenmark, Knochen, Lymphknoten und andere Organe ausbreiten.

Zur Diagnose können nach sorgfältiger Untersuchung mit Pupillenerweiterung in Vollnarkose radiologische Untersuchungen wie CT und MRT erforderlich sein. Wenn sich der Tumor auf andere Organe ausgebreitet hat, kann eine Ganzkörperuntersuchung erforderlich sein.

Symptome

• Opakes Weiß der Pupille (asymmetrisches Verschwinden des Rottons in den Augen auf dem Foto)
• Problem mit Augenbewegungen / Strabismus
• Sehverlust auf einem Auge
• Augenschmerzen
• Augenrötung

Behandlung

Das Hauptziel der Retinoblastom-Behandlung besteht darin, den Tumor zu behandeln und zu verhindern, dass sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausbreitet. Wenn möglich, wird versucht, das Auge zu schützen, es kann jedoch erforderlich sein, das Auge chirurgisch zu entfernen.

Lasertherapie oder Photokoagulation; Bei kleinen Tumoren, die auf die Netzhaut beschränkt sind und weder die Papille noch die nahe Makula betreffen, werden die den Tumor versorgenden Gefäße durch Laserstrahlen zerstört. Kryotherapie oder Gefriertherapie friert Tumorzellen mit wiederholten Zyklen ein, um kleine, peripher gelegene Tumore in der Netzhaut zu behandeln. Chemotherapie; Systemische Medikamente können verwendet werden, um die Tumorgröße zu reduzieren, um die Wirksamkeit lokaler Behandlungen wie Kryotherapie oder Lasertherapie zu erhöhen.

Strahlentherapie; Eine wirksame Behandlung wird beim Retinoblastom mit hochdosierten Röntgenstrahlen bereitgestellt. Je nach Lokalisation, Größe und Ausmaß der Erkrankung kommen zwei Arten der Strahlentherapie zum Einsatz: die Plaque-Strahlentherapie (Brachytherapie) oder die klassische Strahlentherapie.

Enukleationschirurgie; chirurgische Entfernung des Auges; Es wird angewendet, wenn der Tumor mehr als die Hälfte des Augapfels ausfüllt, andere Strukturen im Auge von der Erkrankung betroffen sind oder bei einer Netzhautablösung. Die Enukleationsrate ist deutlich zurückgegangen, da Tumore früher erkannt werden und konservativere Behandlungen im Vergleich zu früheren Perioden angewendet werden.