Zentrum für Diagnose und Behandlung von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen

Schwindel (lateinisch drehen) bedeutet Verlust des Bewegungssinns und Schwindel. Schwindel wird von jedem Patienten anders beschrieben; Man kann es als Herumwirbeln beschreiben, ich kann meinen Kopf nicht halten, der Boden rutscht unter meinen Füßen, ich rutsche beim Gehen zur Seite, mein Kopf leert sich, meine Augen verdunkeln sich. Schwindel ist keine Krankheit, sondern ein Symptom einer Krankheit.

Balance-System

Die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts ist eine Situation, in der zu viele Systeme eine Rolle spielen. Das Innenohr, die Augen und der Bewegungsapparat sind die Elemente dieses Systems. Informationen von diesen Organen werden an das Gehirn und das Kleinhirn übermittelt. Im Innenohr befinden sich 3 Bogengänge und 2 Bläschen. Dank der Flüssigkeit, die sich in diesen Kanälen bewegt, wird unsere Position im Raum in der 3D-Ebene an das Gehirn übermittelt.

Im Falle einer Erkrankung, die diese 3 Systeme (Ohr, Auge, Bewegungsapparat) betrifft, kann es zu Schwindel und anderen Symptomen dieses Organs kommen. Klingeln, Hörverlust, Druck- und Völlegefühl im Ohr und Ohrenausfluss können bei Schwindel aufgrund von Ohrerkrankungen festgestellt werden. Viele Patienten haben jedoch nur Schwindel.

Ursachen von Schwindel

Wir können die Ursachen des Schwindels untersuchen, indem wir ihn in zwei Teile unterteilen.

Peripherer Schwindel: Die Ursache des Schwindels geht vom Innenohr aus:

• Lagerungsschwindel (abgekürzt als BPPV): Dies ist der häufigste Ohrenschwindel. Es hat eine Häufigkeit von 17 pro 100.000 in der Gemeinde. Schwindel ist von kurzer Dauer (weniger als 1 Minute) und tritt bei Kopfbewegungen auf. Es wird angenommen, dass dies auf Kristalle zurückzuführen ist, die sich in Bogengängen bewegen. Die Diagnose wird durch ENG-geführte Manöver (DixHall-Pike) und deren Behandlung gestellt. wieder mit dem Manöver (Epley, Semont und BBQ) ist es, die Kristalle in der Tasche im Innenohr einzufangen.
• Vestibuläre Norinitis: Innenohrbeteiligung nach URTI (Infektionen der oberen Atemwege).
• Morbus Menière: Hörverlust, Klingeln und Völlegefühl im Ohr, begleitet von Schwindelanfällen, die bis zu 24 Stunden dauern können, ist ein Zustand eines hohen Flüssigkeitsdrucks im Innenohr. Stress und Salzkonsum sind schuld.
• Ausbreitung von chronischen Mittelohrentzündungen auf das Innenohr (Labyrinthitis).
• Tumorerkrankungen des Innenohrs oder des Innenohrnervs.

Zentraler Schwindel

Es ist Schwindel, der bei neurologischen Erkrankungen auftritt, die die Gleichgewichtszentren im Gehirn beeinflussen. Schwindel kann von Symptomen wie Bewusstlosigkeit, Doppelbildern, Sprachstörungen und Lähmungen begleitet sein. Darüber hinaus kann Schwindel bei Nackenproblemen und systemischen Erkrankungen beobachtet werden.

Wie man Schwindel diagnostiziert

Zunächst werden beide Trommelfelle vom HNO-Arzt mit einer körperlichen Untersuchung auf ein mögliches Loch untersucht. Wenn es keine Probleme mit dem Trommelfell gibt, sollten einige Tests durchgeführt werden, um das Innenohr zu beurteilen. Bei Hörproblemen sollten Audiometrie (Hörtest) und Steigbügelreflextest, bei Völlegefühl eine Tympanometrie (Mittelohrdrucktest) durchgeführt werden. ENG (Elektronystagmographie) muss angewendet werden, um Pathologien im Innenohr zu erkennen.

Elektronystagmographie (ENG)

Es basiert auf dem Prinzip, die Differenz der korneoretinalen Potentiale zu erfassen, indem Elektroden um den Augapfel geklebt werden. Der Patient wird in dunkler Umgebung auf eine Trage getragen und Elektroden um das Auge angebracht. Nachdem dem Patienten die Brille aufgesetzt wurde, wird der Patient auf die Trage gesetzt und die Augenbewegungen werden anhand einiger Kopfpositionen untersucht. Die gleichen Bewegungen werden ausgeführt, nachdem der Patient auf die Trage gelegt wurde und die Augenbewegungen werden erneut aufgezeichnet. Die Abweichungen in den Augen (Nystagmus) werden untersucht und es wird versucht, ohrbedingte Pathologien festzustellen.

Behandlung bei Schwindel

Wenn Schwindel nur ein Befund ist, sollte zuerst die Grunderkrankung behandelt werden. Wenn ein Problem mit den Kristallen im Innenohr (BPPV) festgestellt wird, sollten diese Kristalle mit geeigneten Manövern eingesackt werden. Wenn Schwindel auf Morbus Menière zurückzuführen ist, muss versucht werden, die Häufigkeit von Schwindelanfällen durch Medikamente mit Salzeinschränkung zu reduzieren.