Биполярное расстройство

Термин биополярное расстройство применяется для обозначения маниакально-депрессивным психоза. Симптомы обычно начинаются в возрасте от 15-19 лет, заболеваемость в обществе составляет 1,5%. У людей с биполярным расстройством наблюдаются частые перепады, маниакальные (гипоманиакальные) и депрессивные, а также смешанные состояния,в промежутках между перепадами наблюдается нормальное состояние. К тому же, симптомы могут по разному проявляться. Причина болезни все еще точно не установлена, генетическая предрасположенность, биохимические изменения, и нейрохимические процессы играют большую роль. Симптомы болезни меняться в зависимости от периода времени.

Чем труднее пациенты и родственники согласятся и примут во внимание болезнь, тем труднее будет лечение , на работе и в отношениях пациента могут возникнуть большие затруднения.

Мания и гипомания

Начинается с неприсущей чрезмерней вспышки веселья, увеличения энергии, творческой деятельности , человек не чувствует нужды во сне, не чувствует усталости. Также он начинает слишком остро реагировать, раздражителен, появляется импульсивное поведение . При маниакальной фазе в течение нескольких дней проявляются следующие признаки:

• Чувствует себя чрезмерно счастливым, переполненным, слишком энергичным, иногда может быть очень разгневанным.
• Несмотря на то, что очень мало спал слишком энергичен.
• Очень быстро разговаривает, так что другие не успевают.
• Ускоряется мышление, мысли быстро текут в голове
• Существует потеря концентрации, внимания быстро рассеивается.
• Чувствует себя сильным, важным, лучше других.
• Появляются такие поведенческие изменения как трата денег, увеличение сексуальной активности, езда на повышенной скорости, слишком много работает.

В более тяжелых случаях может сопровождаться психотическими симптомами. Например, слышит голоса, видит галлюционации, имеет ошибочные убеждения (скептицизм, считает, что за ним следят, считает себя важной персоной с превосходными качествами и т.д..) .

Гипомания является легкой формой мании. Характеризуется душевным подъемом, приподнятым настроением, повышенной активностью, которые в действительности не соответствуют реальным ситуациям и обстоятельства жизни человека. Симптомы могут быть не замечены пациентами и их родственниками и не усложняють жизнь, как при мании. Человек, как правило доволен своим настроением и даже может прекратить употребление лекарств. После этого периода неожиданно может развиться мания или депрессия.

Депрессия

При депрессии почти каждый день в течение нескольких недель в продолжение всего дня могут наблюдаться следующие симптомы:

• Печаль, грусть, потеря интереса к ранее интересующим вещам
• Человек не следит за собой.
• Жалуется на бессоницу или чрезмерный сон, просыпается очень рано.
• Потеря или увеличение аппетита.
• Проблемы концентрации или испытывают трудности в принятии решений.
• Чувствует себя неполноценным, виноватым.
• Потеря энергии.
• Мысли о самоубийстве, смерти.
• Может испытывать трудности в поддержании повседневной жизни.

При тяжелой депрессии такие психотические симптомы, как галлюцинации или бред.

Смешанные периоды

Одновременнон проявление мании и депрессии, часто изменяющихся в течение дня. Некоторые больные время от времени переживают все эти симпомы, другие переживают только манию, депрессию или гипоманию .

Лечение биполярного расстройства

Лечение состоит из двух этапов: лечения обострения (когда симптомы начинаются) и профилактического лечения (для предотвращения рецидива) . Основу лечения составляют лекарства, обучение, связанное с заболеванием и психотерапия. Препараты, применяемые при лечении могут быть сгруппированы по трем направлениям:

• Стабилизаторы настроения: Применяются для долгосрочной профилактики мании, гипомании, депресии и смешанных периодов. Сегодня наиболее известными стабилизаторами являются Lityum, Valproat, Lamotrijin ve Karmabazepin. В зависимости от пациента и развития болезни подбирается соответствующее лекарство. Из за побочных действий переход от одного лекарства к другому проводится под наблюдением врача.
• Антидепрессанты: применяются в период депрессии . При биполярном расстройстве антидепрессанты применяют наряду со стабилизаторами.
• Нейролептики : применяются в лечении мании, а иногда используются при лечении депрессии. Хотя реже, могут быть использованы в качестве профилактического лечения в долгосрочной перспективе.

Кроме того, в периоды тяжелой депрессии, лечения устойчивых к лекарствам видов, пожилых людей и беременных женщин в качестве безопасного и спасательного метода в стационаре может использоваться электросудорожная терапия (ЭСТ).