Xроническая рана

Что такое хроническая рана?

Хронической называется долго, трудно или вообще неизлечимая рана. В отличие от острой раны хронические раны имеют специфическую среду. Особенности среды это ишемия, гипоксия или инфекция . Если рана не заживает в течение трех месяцев ее можно назвать хронической. Хронические раны включают в себя, раны диабетических стоп, пролежней, трофических язв, ишемических язв, язвы из-за различных васкулитов. Причинами также могут быть некроз мягких такней в результате лучевой терапии или кстравазация препаратов (утечка жидкости мз вены в ткани).

Основные факторы появления хронических ран это ожирение, курение, расстройства пищевого поведения, пожилой возраст, недостаток витаминов и микроэлементов, злокачественные опухоли, химиотерапия и радиотерапия, иммунодепрессанты, кортикостероиды и антикоагулянты. Тем не менее, хронические раны могут возникнуть и вообще без причины. В этом случае, более, рассматриваются локальные причины. Недостаточное кровоснабжение кожи, чрезмерный стресс, неправильное закрытие хирургической раны , недостаточный венозный отток, инородные тела, наличие инфекции в области раны могут затруднять заживление ран.

Виды хронических ран

Хронические раны

Раны, не заживающие в течение определенного времени и повторяющиеся снова называются хроническими. Эти раны могут быть симпотом доказательством давления на ткани,плохого кровообращения, плохого питания. Пролежни, венозные язвы и диабетическая стопа ног являются примерами хронических ран. Для успешного лечения раны необходимо провести полное обследование человека. Кроме того требуется проводить тщательный уход ран, наблюдение за ранозаживлением, знания о современных повязках и регулирования и контроля основной причины возникновения.

Диабетические раны (раны диабетиков)

Диабет является хроническим заболеванием, которое со временем повреждает кровеносные сосуды и нервные ткани. Нарушения кровообращения в венах, особенно в области пальцев приводит к образованию рубцов. К сожалению, раны замечаются не сразу, что осложняет дальнейшее заживление. В ходе лечения важно контролировать содержание сахара в крови , ногу нужно держать на уровне сердца, а также обеспечить соотвествующую обработку и уход в зависимости от раны. Лечение длительное и требует терпения. Применение соответствующего ухода за раной ускоряет процесс заживления ран .

Раны из за нарушений кровообращения

Такие болезни , как болезнь Бюргера , которая развивается вследствие курения , затвердение артерий из-за закупорки способствуют закупорке сосудов. Закупорка сосудов в свою очередь приводит к ранам на ногах, с споледующей возможной ампутации. Раны, возникающие при таких болезнях глубокие и требуют долгого лечения.

Варикозные раны

Причиной ран, в основном возникающих на лодыжке и передней части ног является варикоз, нарушающий кровообращение. Лечение варикозных ран трудное , требует вмешательства специалиста. Эти раны должны находиться под контролем врачей . Лечение включает в себя наблюдение врача, соответствующую перевязку и если необходимо хирургическое вмешательство.

Пролежни

Раны, возникающие вследствие у прикованных к постели / парализованных пациентов, вынужденных лежать одном и том же положении в течение длительного времени или пользоваться инвалидной коляской, постоянного контакта с кроватью или стулом. В результате давления происходит покраснение и если не лечить раны могут разрастаться.

Раны , связанные с физической травмой

Травмы возникают при повреждении тканей или нервов вследствие падения, столкновения и т.д. Сразу после того, как пациент получил травму необходима срочная доставка к врачу скорой помощи , который определит серьезность и тяжесть травмы и при необходимости обратившись к другим врачам проводится хирургическое лечение . Послеоперационная обработка или перевязка раны осуществляется под наблюдением врача.

Yanık Yaraları

При 1-й и 2-й степени ожога, перевязка проводится в зависимости от состояния ожогов, перевязки осуществяются как правило через 2-3 дня. Заживление ран зависит от возраста пациента и состояния раны.

Раны, не заживающие после операции

В основном если после операции обеспечивается соответствующий уход и перевязка раны заживают в среднем в течение 3-6 недель. В зависимости от состояния раны необходимо ежедневно или через день обрабатывать раны.

Отделении по уходу за хроническими ранами

Для лечения , сокращения срока заживания и предотвращения потерь при хронических ранах вследствие несоблюдения правил пациентами разработаны различные методы. Одним из этих методов является гипербарическая оксигенация

Гипербарическая оксигенация (ГБО):

Гипербарическая оксигенация; 100% подача кислорода, представляет собой лечение, проводимое на уровне моря , кислородом в 2-3 раза больше атмосферного давления (обычно 2,5-2,6 раза). Другими словами, с целью обеспечения гемоглобином жизненноважного кислорода для тканей проводится лечением кислородом в закрытом пространстве под давлением 2.5 ATA .

В ходе исследований было выявлено , что при 100% вдыхании ислорода под высоким давлением содержание кислорода в артериальной крови , идущей в ткани повышается в 20 раз. В связи с увеличением кислородного давления в тканях;

• Осуществляется поддержка клеток, которые из за недостатка кислорода не могут выполнять свои функции,
• Обеспечивается рост новых сосудов и производство веществ заживления ран.
• Предотвращается рост анаэробных бактерий и снижается эфффект их токсинов.
• Предотвращается рост анаэробных бактерий и снижается эфффект их токсинов.
• Имеет противоотечный эффект.
• Снижает отравление на клеточном уровне при отравлении диоксидом углерода .

Рекомендации по заживлению ран

Причина раны должна быть определена, предупреждена или излечена.